জামিয়াতু লুৎফুর রহমান আল ইসলামিয়া মাদরাসা
ইমেইলঃ contact@jamiatuluthfur.org, ফোন নম্বরঃ ০১৯৯৯৯-১১৬৯৯
ঠিকানাঃ Bhati Savar, Hemgonj Bazar, Nandail, Mymensingh
ভর্তি আবেদন ফরম
শিক্ষার্থীর ব্যক্তিগত তথ্য
| শিক্ষার্থীর নাম (বাংলা) | -------- | শিক্ষার্থীর নাম (ইংরেজি) | -------- | ||
|---|---|---|---|---|---|
| শিক্ষার্থীর লিঙ্গ |
|
শিক্ষার্থীর ধর্ম | -------- | রক্তের গ্রুপ | -------- |
| জন্মতারিখ | -------- | জন্ম সনদ নম্বর | -------- | মোবাইল নম্বর | -------- |
| শিক্ষার্থীর ধরণ | -------- | আর্থিক অবস্থা | -------- | ||
| বর্তমান ঠিকানা | -------- | ||||
| স্থায়ী ঠিকানা | -------- | ||||
শিক্ষার্থীর পিতার তথ্য
| পিতার নাম (বাংলা) | -------- | পিতার নাম (ইংরেজি) | -------- | পিতার পেশা | -------- |
|---|---|---|---|---|---|
| পিতার মোবাইল | -------- | পিতার এনআইডি | -------- | পিতার জাতীয়তা | -------- |
শিক্ষার্থীর মাতার তথ্য
| মাতার নাম (বাংলা) | -------- | মাতার নাম (ইংরেজি) | -------- | মাতার পেশা | -------- |
|---|---|---|---|---|---|
| মাতার মোবাইল | -------- | মাতার এনআইডি | -------- | মাতার জাতীয়তা | -------- |
শিক্ষার্থীর অভিভাবকের তথ্য
| অভিভাবকের নাম | -------- | অভিভাবকের মোবাইল | -------- | অভিভাবকের সাথে সম্পর্ক | -------- |
|---|
পূর্বের প্রতিষ্ঠানের তথ্য
| পূর্বের প্রতিষ্ঠান | -------- | ||
|---|---|---|---|
| পূর্বের শ্রেণী | -------- | পূর্বের শাখা | -------- |
| পূর্বের রোল | -------- | পূর্বের CGPA | -------- |
শিক্ষার্থীর ভর্তি তথ্য
| ভর্তি বিভাগ | -------- | ভর্তি শাখা | -------- | ভর্তি সেশন | -------- |
|---|---|---|---|---|---|
| ভর্তি ফি | -------- | মাসিক ফি | -------- | ভর্তির তারিখ | -------- |
শিক্ষার্থীর অঙ্গীকারনামা
আমি মহান আল্লাহ সুবহানু তা’য়ালার সন্তুষ্টি, পরকালে নাজাতের লক্ষ্যে ইলমে দ্বীন হাসিল করে একজন নেককার বান্দা ও দ্বীনি ইলমের সাচ্চা খাদেম হওয়ার ইচ্ছায় “জামিয়াতু লুৎফুর রহমান আল ইসলামিয়া মাদ্রাসা”-য় একজন নিয়মিত শিক্ষার্থী হওয়ার সুযোগ চেয়ে এই মর্মে অঙ্গিকার করছি যে, অত্র মাদ্রাসার গঠনতন্ত্রে বর্ণিত বর্তমান ও ভবিষ্যতে জারি হওয়া, গৃহীতব্য সকল আইন-কানুন, শর্তাবলী এবং উস্তাদদের সকল নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে মানিয়া চলতে বাধ্য থাকিব।
আবেদনকারীর স্বাক্ষর ও তরিখঃ
আমি নিম্ন স্বাক্ষরকারী বর্ণিত ছাত্রের অভিভাবক, অত্র “জামিয়াতু লুৎফুর রহমান আল ইসলামিয়া মাদ্রাসা”-য় জারি হওয়া, গঠনতন্ত্রে বর্ণিত বর্তমান এবং ভবিষ্যতে গৃহীতব্য সকল নিয়ম-কানুন, শর্তাবলী ও উস্তাদদের সকল নির্দেশনা বা সিদ্ধান্তের প্রতি পূর্ণ অনুগত থাকার প্রতিশ্রুতি দিয়ে সকল বিষয়াদি সম্পর্কে জ্ঞাত হয়ে বিনা প্ররোচনায় সেচ্চায় এই অঙ্গিকার নামায় স্বাক্ষর করিলাম।
অভিভাবকের স্বাক্ষর ও তারিখঃ
............................... শিক্ষার্থীর স্বাক্ষর |
............................... অভিভাবকের স্বাক্ষর |
............................... শিক্ষকের স্বাক্ষর |
............................... পরিচালকের স্বাক্ষর |
